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肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居高不下。随着医疗水平的不断提升,人们对肺癌患者的预后包括总生存时间(OS)和生活质量(QoL)有了更高的期望。MDT模式集合了多个学科专家的优势,能够充分考虑到患者个体差异和肿瘤的异质性,为患者提供个性化的治疗方案。这种模式不仅能保证治疗方案的科学性,还能确保治疗方案的完整性、公允性、实用性、可追溯性和时效性,从而有效提高肺癌患者的生存预期和生活质量。
国内外近40年的肿瘤MDT诊疗模式发展与临床实践均显示,MDT模式能够显著提高肿瘤患者的生存率,缩短治疗等待时间,减少住院费用,并提升患者的治疗依从性和满意度。针对我国省、市级肿瘤专科医院和省、市级综合医院的一项调研结果显示,仅有35%~54%的医院建立了MDT。其中,省级肿瘤专科医院MDT的开展率较高,但地市级肿瘤专科医院和三级综合性医院的开展率相对较低,二级综合性医院多数未建立MDT。
MDT诊治临床决策应当从“多学科会诊(MDC)”向真正的MDT转变,确保治疗方案的制定更加科学、全面和个性化。MDT诊治过程要从“消防队模式”(即事后性处理)转向“防火墙模式”(即主动预防和治疗),并最终实现“个体化全程管理模式”。:MDT诊治路径要从“临时召集模式”向“肺癌单病种中心制模式”转变,以克服过程繁琐、团队成员变动大、患者等待治疗时间长等不足。
综上所述,肺癌MDT模式在国内的开展情况虽然取得了一定进展,但仍存在诸多问题和挑战。未来需要进一步加强团队建设和协作、完善激励机制和反馈机制、推动MDT模式的内涵和外延转变以及临床决策和诊治过程的优化等方面的工作,以更好地满足广大肺癌患者的诊疗需求并提高其生存质量。
为进一步规范肺癌防治措施、提高肺癌诊疗水平,北京医学奖励基金会组织召开““大咖谈”—2024胸部肿瘤MDT交流会”,会议拟邀请国内胸部肿瘤领域的著名专家进行学术专题报告,同时介绍前沿的治疗进展。为广大参会者提供丰富的学习交流空间,热切期待您的到来。